Оригінал: Measles Що таке кір? Кір є високо заразне захворювання, що викликається вірусом кору. Спочатку симптоми, як застуди з лихоманкою, кон’юнктивітом (біль червоні очі),...

Оригінал: Measles

Що таке кір?

Кір є високо заразне захворювання, що викликається вірусом кору. Спочатку симптоми, як застуди з лихоманкою, кон’юнктивітом (біль червоні очі), кашель і характерних плям Коплика (дрібні білі плями в рот). Між днів від 3 до 7 хвороби червоний обвисла висип на обличчі, що тоді стає більш узагальненим з’являється.

Кір також відомий як англійська кору, краснухи і кір.

Як часто кор вражає?

Перед широкого імунізацією проти кору в промислово розвинених країнах, кір була дуже поширеним захворюванням дитинства, який ніс високу смертність. В даний час в країнах, де кір є частиною програми імунізації, ризик зараження і захворюваності випадків захворювання фактичних низький. Тим не менш, через недавню тенденції з боку деяких батьків не для імунізації своїх дітей, число випадків кору, та її ускладнень, знову зростає.

У країнах, що розвиваються, кору все ще відбувається часто і пов’язано з високою частотою ускладнень і смерті. Це залишається поширеним захворюванням навіть у деяких розвинених країнах Європи та Азії. Кір усе ще викликає більше мільйона дитячих смертей щороку.

Як ви отримуєте кору?

Кір дуже заразна і легко передається від людини до людини дихати в повітрі крапельним від кашлю зараженої людини або чхання. Заражена людина є заразним від 2 днів до того, як симптоми показують, принаймні 5 днів після появи висипки.

Гостра інфекція кору майже завжди дає довічний імунітет.

Хто знаходиться в небезпеці кору?

Групи людей, які піддаються більшому ризику зараження кором включають в себе:

  • Немовлята, які втратили свою пасивний імунітет від матері (придбаний від матері шляхом передачі антитіл через плаценту) і до їхньої першої імунізації
  • Невакциновані поїздки в райони, де кір є ендемічним (загальний)
  • Особи з імунодефіцитом (наприклад, через інфекцію з ВІЛ / СНІДом, лейкемію, рак, терапії кортикостероїдами), незалежно від їх статусу імунізації
  • Мігранти та біженці

Особи, які входять в більшій небезпеці для серйозних кору та її ускладнень включають в себе:

  • Виснажених осіб (зокрема, недостатність вітаміну А)
  • Ті, з основною імунної недостатності
  • Вагітні жінки

Які ознаки і симптоми кору?

measles01
Коплик бачить день 1
measles04
Висип День 2
measles08-s
Висип День 3
Зображення, що поставляються з доктором Марком Дженкінсом.
Кір

Ще зображення кору …

Кір з’являється у вигляді окремих клінічних етапів.

Інкубаційний період
  • Діапазони від 7-14 днів (в середньому 10-11 днів).
  • Пацієнт, як правило, не мають жодних симптомів.
  • Деякі з них можуть відчувати симптоми первинного вірусного розповсюдження (лихоманка, висип плямистого і респіраторних симптомів, що викликаються вірусом в крові) протягом 2-3 днів після контакту.
Вступна частина
  • Взагалі відбувається навколо 10-12 днів від впливу.
  • З’являється, як лихоманка, нездужання і втрата апетиту, з подальшим кон’юнктивіт (почервоніння очей), кашель і нежить (заблокований або нежить).
  • 2-3 днів у фазі продромальной, з’являються плями Koplik. Ці синьо-білі плями на внутрішній частині рота і відбуваються протягом 24-48 годин до exanthem (висип) стадії.
  • Симптоми зазвичай тривають протягом 2-5 днів, але в деяких випадках може зберігатися до тих пір, як 7-10 днів.
Exanthem (висип)
  • Червоні плями, починаючи від 0.1-1.0cm в діаметрі з’являються на 4 або 5 день після початку симптомів.
  • Це не-сверблячі висип починається на обличчі і за вухами. У 24-36 годин вона поширюється на весь тулуба і кінцівок (долоні і підошви уражаються рідко).
  • Плями можуть всі об’єднатися, особливо в області обличчя.
  • Висип, як правило, збігається з появою високої лихоманки> / = 40degC.
  • Висип починає зникати через 3-4 дні після того, як на перший погляд. Для початку вона зникає у фіолетовий відтінок, а потім коричневих / мідно кольоровий поразок з дрібними лусочками.
Відновлення
  • Кашель може зберігатися протягом 1-3 тижнів.
  • Кір-асоційованих ускладнень може бути причиною зберігається лихоманки за третє день висипу

Як діагностується кору?

Діагноз кору заснована на характерній історії та фізичної експертизи. Тому що хвороба тепер так рідко бачили в розвинених країнах, всі підозрювані випадки потребують лабораторного підтвердження. Це особливо корисно в наступних ситуаціях:

  • Спорадичні випадки
  • Нетипові випадки
  • Плутанина з іншими захворюваннями

Звичайний спосіб діагностики гострих кору використовує вірусну носоглотки тампон і мазок із зіву для полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це має бути зроблено протягом 7 днів від початку висипання. Кров береться за кору IgM і IgG антитіл; Цей тест може бути зроблено після відновлення від хвороби.

Що таке лікування кору?

Там немає специфічного лікування кору і саме тому імунізація так важлива. Лікування легких випадків кору є сприятливою.

  • Дайте парацетамол для лихоманки
  • Підтримувати споживання рідини, так зневоднення не відбувається
  • Забезпечити живильну підтримку у разі потреби
  • Дотримуйтесь осіб високого ризику ретельно, щоб запобігти ускладненням

Важкі випадки захворювання на кір, як правило, вимагають госпіталізації. Антибіотики можуть бути надані для лікування вторинних бактеріальних інфекцій від ускладнень, таких як отит середнього вуха, інфекційної діареї, пневмонії та сепсису.

Які ускладнення від кору?

Приблизно 30% зареєстрованих випадків захворювання на кір мати один або більше ускладнень. Найбільш поширені ускладнення, що виникають є:

  • Діарея, яка може бути смертельним, якщо зневоднення відбувається
  • Середній отит (майже виключно у дітей), які можуть призвести до глухоти
  • Пневмонія (або первинна вірусна або вторинна бактеріальна). Це найбільш часта причина смерті.

Інші ускладнення включають бронхіт, круп, кон’юнктивіт та / або виразка рогівки, що веде до сліпоти (особливо, якщо вітамін А дефіцит), рот виразок, гострий гломерулонефрит (запалення нирок), гостра ниркова недостатність і недоїдання (особливо, якщо через погану співтовариства).

Кір інфекції під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів, і втрати плоду. Існує також ризик материнської смерті.

Як запобігти кір

Кір можна запобігти за допомогою вакцинації живою вакциною проти кору ослаблених. Він доступний у вигляді єдиного препарату антигену або в поєднанні з живих ослаблених свинки чи краснухи, або обох. Комбіновані кору, епідемічного паротиту та краснухи (MMR) вакцина в даний час частина програми планової імунізації в більшості промислово розвинених країн, у тому числі Новій Зеландії.

Вакцина проти кору викликає довгострокові (ймовірно, довічний) імунітет у більшості людей. Розклади вакцинації рекомендують стратегію імунізації двома дозами, першу дозу в 12-15 місяців, а потім другу дозу в 4-6 років. Особи, щеплені До 1968 може знадобитися ревакцинація в вакцини, що використовуються до цього часу, можливо, не присвоєно довічний імунітет.

Супутня інформація

На Dermnet NZ:

Інші сайти:

  • Кір – Medline Plus
  • Імунізації проти кору, керівництво +2002 – Нова Зеландія Міністерство охорони здоров’я
  • Кір – Імунізація Консультативний центр, університет Окленда
  • Кір Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ)
  • Кір, кір – Medscape Reference
  • Кір – emedicinehealth
  • Кір – NHS вибір